Evaluación del/la usuario/a con caídas.

4.- Evaluación del/la usuario/a con caídas.

Al igual que ocurre con el resto de los síndromes geriátricos, se debe preguntar activamente (es decir, indagar) por la historia de caídas en el último año, factores predisponentes y circunstancias que la rodeaban (momento del día en que ocurrió, lugar, actividad que desempeñaba, si estuvo precedida o acompañada de algún síntoma, si pudo levantarse solo, consecuencias físicas y limitación funcional tras ella, si tiene miedo de volver a caer, si ha influido en su situación social,...)

La exploración del/la usuario/a con caída debe incluir, la valoración de la función músculo-esquelética, el estado nutricional, la marcha y el equilibrio. En función de lo observado, pondremos en marcha nuestra estrategia terapéutica.

4.1.- Pasos a seguir en la valoración del/la usuario/a con caídas.

Las pruebas más sencillas para la exploración del equilibrio y la marcha son:

· Test de Romberg: colocamos al/a la usuario/a de pie y con los ojos cerrados durante un máximo de 30 segundos. Se valora la tendencia a caer hacia cualquier lado.

· Cronometraje de la permanencia unipodal: debe permanecer como mínimo 5 segundos con los ojos cerrados y manteniéndose sobre un solo pie sin ningún apoyo y sin separar los brazos.

· Test get up and go: se observa al/la usuario/a mientras se levanta de una silla, camina tres metros y vuelve a la silla. La puntuación va del 1 al 5, considerando el 1 como normal y el 5 como muy alterado.

· Test de Tinetti: es un test muy completo que permite valorar el equilibrio estático y dinámico.

· Alcance funcional: estando el/la usuario/a de pie; se le pide que estire el brazo y se mide la distancia alcanzada. Los individuos que no superan los 10 cm presentan mayor riesgo de caídas.